[vc_row][vc_column css=”.vc_custom_1421611078486{padding-right: 40px !important;}”][vc_empty_space height=”30px”][vc_custom_heading text=”Varicocele testicolo: patologia e incidenza” font_container=”tag:h2|text_align:center” use_theme_fonts=”yes”][vc_column_text css=”.vc_custom_1554289194069{border-radius: 5px !important;}”]Il varicocele è una patologia caratterizzata dalla dilatazione del distretto venoso, denominato plesso pampiniforme, deputato al drenaggio del testicolo.
L’incidenza del varicocele varia a seconda delle casistiche dal 7.6 al 30.7%.
La vena spermatica interna di sinistra sbocca nella vena renale di sinistra ad angolo retto, mentre la spermatica di destra sbocca nella vena cava inferiore con un angolo meno acuto.
Questa particolarità anatomica spiega la maggiore incidenza del varicocele sinistro.
Il varicocele testicolo sinistro è riscontrato in circa il 90%, il varicocele bilaterale è riscontrato nel 30% ed è riscontrato solamente nel 4% dei casi il varicocele testicolo destro.[/vc_column_text][vc_empty_space height=”30px”][vc_custom_heading text=”Varicocele: sintomi” use_theme_fonts=”yes”][vc_separator border_width=”2″][vc_column_text]La sintomatologia è piuttosto scarsa ed incostante. Tuttavia tra i sintomi del varicocele possono essere presenti senso di peso scrotale e lieve dolenzìa inguinale soprattutto nella stazione eretta e durante gli sforzi fisici protratti.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row fullwidth=”yes” css=”.vc_custom_1550235821662{background-color: #68b8d0 !important;}”][vc_column css=”.vc_custom_1550235909133{padding-bottom: 20px !important;background-color: #68b8d0 !important;}”][vc_row_inner][vc_column_inner width=”2/3″][vc_custom_heading text=”Soffri di varicocele?” font_container=”tag:h5|font_size:23px|text_align:left|color:%23ffffff” use_theme_fonts=”yes”][/vc_column_inner][vc_column_inner width=”1/3″][vc_btn title=”RICHIEDI UNA CONSULENZA” style=”custom” custom_background=”#40788c” custom_text=”#ffffff”][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row css=”.vc_custom_1553790471475{margin-top: 20px !important;}”][vc_column width=”2/3″][vc_custom_heading text=”APPROFONDISCI” font_container=”tag:h6|font_size:21px|text_align:left|line_height:2.5em” use_theme_fonts=”yes”][vc_tta_accordion c_icon=”chevron” active_section=”1″][vc_tta_section title=”Classificazione del Varicocele e iter diagnostico” tab_id=”classificazione-varicocele”][vc_column_text]Distinguiamo una forma primitiva o essenziale di varicocele da una forma secondaria molto meno frequente segno di altri processi patologici.
VARICOCELE GRADI
Possiamo inoltre classificare il varicocele in:
- Varicocele 1 grado: varicocele evidenziabile alla palpazione solo con Valsalva (varicocele evocabile)
- Varicocele 2 grado: varicocele evidenziabile alla palpazione (varicocele palpabile)
- Varicocele 3 grado: varicocele evidenziabile già all’ispezione (varicocele visibile)
L’esame obiettivo permette di apprezzare, talvolta con la sola ispezione, e sempre con la palpazione (e con la manovra di Valsalva) le strutture venose dilatate che danno la sensazione tattile di un “sacchetto di vermi”.
L’iter diagnostico strumentale si avvale di:
- Ecografia scrotale con misurazione dei funicoli spermatici: effettuata in orto e clinostatismo, valuta la variazione della dilatazione venosa e dà informazioni sull’omogeneità del parenchima testicolare.
- Ecocolor-Doppler dei funicoli spermatici con differenzazione dei reflussi patologici: permette una valutazione quantitativa delle dimensioni dei vasi esplorati differenziando i reflussi delle spermatiche interne da quelli delle spermatiche esterne ed offre una migliore qualità di imaging.
- Spermiogramma: valuta oltre ad altri parametri la concentrazione degli spermatozoi per millilitro la loro motilità e morfologia.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Varicocele – Infertilità” tab_id=”varicocele-infertilita”][vc_column_text]L’importanza clinica del varicocele è dovuta al fatto che rappresenta una delle principali cause di infertilità maschile.
La presenza di ectasie venose comporta un aumento della temperatura oltre i 32-33 gradi centigradi, soglia ottimale per un perfetto funzionamento testicolare, e l’insorgenza di anomalie della spermatogenesi soprattutto relativamente alla quantità (ridotta) ed alla motilità (diminuita) degli spermatozoi.
[/vc_column_text][/vc_tta_section][vc_tta_section title=”Operazione varicocele” tab_id=”operazione-varicocele”][vc_column_text]È importante sottolineare che non tutti i pazienti affetti da questa patologia sono necessariamente candidati all’intervento chirurgico, in quanto molti di essi hanno un perfetto spermiogramma e sono fertili.
INTERVENTO VARICOCELE
L’intervento chirurgico più frequentemente eseguito consiste nella legatura retroperitoneale delle vene spermatiche interne attraverso un accesso inguinale alto di circa 2,5 cm (intervento di Ivanissevich);
Poco usato l’intervento secondo Palomo (legatura alta) per l’impossibilità di visualizzare contemporaneamente tutte le strutture del funicolo.
Sono tuttavia contemplate numerose tecniche quali quella microchirurgica, quella laparoscopica, e le tecniche di embolizzazione (si tenta di occludere il vaso venoso immettendo nel suo lume sostanze farmacologiche o solide come piccole spirali o palloncini al fine di occludere il vaso venoso) che comunque non suscitano consenso unanime per l’alta incidenza di recidive cui ancora espongono e per l’incidenza di dolori testicolari nel post-operatorio anche a distanza di mesi.[/vc_column_text][/vc_tta_section][/vc_tta_accordion][vc_empty_space height=”62px”][/vc_column][vc_column width=”1/3″ css=”.vc_custom_1553787823369{padding-top: 20px !important;padding-right: 20px !important;padding-bottom: 20px !important;padding-left: 20px !important;background-color: #40788c !important;border-radius: 5px !important;}”][vc_custom_heading text=”Vuoi una consulenza sul varicocele al testicolo?” font_container=”tag:h5|font_size:23px|text_align:center|color:%23ffffff” use_theme_fonts=”yes”][vc_custom_heading text=”Prenota una visita andrologica” font_container=”tag:h5|text_align:center|color:%23ffffff” use_theme_fonts=”yes”][vc_row_inner css=”.vc_custom_1553783091035{background-color: #ffffff !important;}”][vc_column_inner][vc_empty_space height=”12px”][contact-form-7 id=”4287″][/vc_column_inner][/vc_row_inner][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_empty_space][/vc_column][/vc_row]